口腔真菌感染会影响视力吗

Question

口腔真菌感染会影响视力吗

Answer 1

口腔真菌感染通常不会直接影响视力，但严重感染可能通过免疫系统异常或继发感染间接波及眼部。真菌感染扩散途径主要有血行播散、邻近组织蔓延、免疫功能低下、罕见侵袭性感染四种情况。

1、血行播散：

侵袭性念珠菌病可能经血液循环扩散至眼内，引发真菌性眼内炎。需静脉注射两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物，并监测视力变化。

2、邻近组织蔓延：

口腔与鼻窦解剖结构相邻，毛霉菌感染可能侵袭鼻窦后波及眼眶。表现为眼球突出、视力下降，需手术清创联合泊沙康唑治疗。

3、免疫功能低下：

艾滋病或放化疗患者合并口腔念珠菌病时，隐球菌可能通过血脑屏障感染视神经。需检测CD4细胞计数，使用氟康唑联合营养支持。

4、罕见侵袭性感染：

曲霉菌等机会致病菌在糖尿病患者中可能引起颅底感染，压迫视交叉。需控制血糖并行颅脑MRI检查，采用伊曲康唑冲击治疗。

保持口腔清洁卫生，糖尿病患者需定期监测血糖，免疫缺陷人群出现视力模糊应及时眼科就诊。