支气管瘢痕狭窄可通过药物治疗、支气管扩张术、支架置入术、外科手术等方式治疗。支气管瘢痕狭窄通常由结核感染、长期炎症刺激、外伤或医源性损伤等原因引起。
糖皮质激素如布地奈德可减轻局部炎症反应,黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸帮助稀释痰液,支气管舒张剂如沙丁胺醇可缓解气道痉挛。药物治疗适用于轻度狭窄或术后辅助治疗。
通过支气管镜进行球囊扩张或激光消融,适用于局限性瘢痕狭窄。可能与反复感染、肉芽组织增生有关,表现为活动后气促、局限性哮鸣音等症状。
放置金属或硅胶支架维持气道通畅,适用于中央气道狭窄。通常与严重瘢痕挛缩有关,可能出现持续性呼吸困难、反复肺部感染等表现。
对广泛性狭窄需行支气管成形术或肺叶切除术,可能与严重外伤、结核毁损有关,常合并肺不张、顽固性咳嗽等症状。
治疗后需定期复查肺功能,避免吸烟及接触刺激性气体,保持呼吸道湿润有助于改善预后。