感染性腹泻一定发热吗

Question

感染性腹泻一定发热吗

Answer 1

感染性腹泻不一定伴随发热，是否发热与病原体类型、感染程度及个体免疫状态有关，常见影响因素有病原体毒力、肠道炎症反应、免疫系统应答、基础疾病等。

1、病原体差异

病毒性腹泻如轮状病毒感染常见低热，细菌性痢疾易出现高热，霍乱弧菌感染则多无发热。治疗需针对性使用蒙脱石散、口服补液盐、益生菌等。

2、感染程度

轻症肠道黏膜损伤可能仅表现为腹泻，重症感染如沙门氏菌血症会引发持续高热。血便患者需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。

3、免疫状态

婴幼儿和老年人因免疫力低下更易发热，HIV感染者可能出现顽固性腹泻伴低热。免疫调节需配合肠内营养粉剂、免疫球蛋白等。

4、并发症影响

合并脱水或脓毒症时体温异常更显著，艰难梭菌感染可表现为腹泻与发热交替。严重脱水者需静脉补液，伪膜性肠炎需用万古霉素。

建议腹泻期间补充电解质溶液，避免高糖饮食，体温超过38.5℃或出现精神萎靡需及时就医。