乙肝病毒核心抗体偏高通常提示既往感染乙肝病毒或疫苗接种后免疫反应,可能与隐性感染、病毒清除期、免疫应答活跃、慢性乙肝携带等因素有关。
接种乙肝疫苗后核心抗体可呈阳性,属于正常免疫应答,无须特殊治疗,定期复查抗体水平即可。
曾感染乙肝病毒但已自行清除者,核心抗体可持续阳性,建议复查乙肝两对半和肝功能确认病毒清除状态。
少数情况下核心抗体单独升高提示低水平病毒复制,需检测HBV-DNA定量,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
慢性乙肝感染者核心抗体持续偏高,需结合表面抗原和肝功能评估,若存在肝炎活动需长期服用富马酸丙酚替诺福韦进行抗病毒治疗。
建议避免饮酒和肝毒性药物,保持规律作息,每3-6个月复查乙肝病毒学指标和肝脏超声检查。