窒息可能引发肺出血,但概率较低。窒息导致肺出血的机制主要有缺氧性肺血管损伤、胸腔压力骤变、基础肺部疾病急性加重、凝血功能障碍等。
严重窒息时血氧饱和度急剧下降,导致肺毛细血管内皮细胞缺氧坏死,可能引发渗血。需立即解除窒息并吸氧,必要时使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
剧烈呛咳或气道阻塞时胸腔负压骤增,可能造成肺泡壁毛细血管破裂。这种情况多见于儿童误吸异物,家长需立即采用海姆立克急救法解除梗阻。
原有肺结核、支气管扩张等肺部疾病患者,窒息缺氧可能诱发病灶血管破裂。表现为咯血伴窒息,需使用垂体后叶素联合抗生素治疗原发病。
血液病患者窒息时可能因血小板减少或凝血因子缺乏导致肺出血。需输注凝血酶原复合物,同时处理窒息原因。
发生窒息后应监测72小时呼吸状态,避免剧烈咳嗽,如有咯血立即急诊处理。慢性呼吸道疾病患者需定期进行肺功能评估。