症状反复的腰椎间盘突出症多数情况下可考虑手术治疗，具体需根据突出程度、神经压迫情况及保守治疗效果综合评估。主要手术方式有微创椎间孔镜手术、开放椎间盘切除术等。
1、微创手术
椎间孔镜手术适用于单纯椎间盘突出，通过直径约7毫米的通道摘除突出髓核，创伤小、恢复快，术后3天可下床活动。
2、开放手术
传统椎间盘切除术适合合并椎管狭窄或椎体不稳者，需切除部分椎板及关节突，术后需佩戴腰围保护3个月，可能存在邻近节段退变风险。
术后需避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼，游泳和五点支撑训练有助于维持脊柱稳定性，复发患者建议每半年复查腰椎MRI。
