肝炎疼痛的症状主要包括右上腹隐痛、肝区钝痛、放射痛及伴随黄疸。疼痛表现按病程进展可分为早期胀闷感、炎症期持续性疼痛、严重期剧痛合并腹水。
早期肝炎常见肝包膜牵拉引起的轻微隐痛,与肝脏充血肿胀有关,建议卧床休息并避免高脂饮食,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝药物。
肝炎进展期出现持续性钝痛,多因肝细胞坏死导致炎症加重,需限制体力活动并检测肝功能,治疗药物包括谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫普罗宁肠溶片。
疼痛向右肩背部放射提示肝包膜刺激或胆道梗阻,可能伴随皮肤瘙痒,需排查胆红素水平,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射剂、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片。
疼痛合并皮肤巩膜黄染时提示肝功能严重受损,可能出现凝血障碍,须立即就医进行抗病毒或人工肝支持治疗,禁用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
出现肝炎疼痛症状期间应绝对禁酒,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.5克,优先选择鱼肉豆制品等优质蛋白,避免剧烈运动加重肝脏负担。