二尖瓣狭窄症状表现按严重程度可分为活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血、心功能衰竭。症状发展通常与瓣膜狭窄程度及病程进展相关。
早期表现为劳力性呼吸困难,可能与肺静脉压升高导致肺淤血有关,轻度狭窄时仅在剧烈活动后出现。
病情进展时可出现夜间平卧后突发憋醒,需端坐呼吸缓解,提示左心房压力持续升高引发肺水肿。
严重者可因支气管静脉破裂出现咯血,或表现为粉红色泡沫痰,与肺动脉高压及肺毛细血管破裂相关。
终末期可见颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现,由长期肺动脉高压导致右心室代偿功能失代偿。
确诊需心脏超声检查,日常应注意限制钠盐摄入、避免剧烈运动,出现明显气促或咯血时应立即心血管科就诊。