与急性肝炎患者接触存在传染风险,具体概率与肝炎类型、接触方式、防护措施等因素有关。病毒性肝炎中甲型、戊型通过粪口传播,乙型、丙型通过血液体液传播。
甲肝和戊肝主要通过被污染的食物或水传播,日常共餐、接触患者粪便后未洗手可能感染;乙肝和丙肝需通过血液或体液接触传播,如共用针具、无保护性行为等。
接触甲肝/戊肝患者后需严格洗手消毒,避免共用餐具;乙肝/丙肝接触者应检查疫苗接种情况,伤口暴露后立即冲洗并检测抗体,必要时注射免疫球蛋白。
未接种疫苗者、免疫功能低下者、医务人员属于易感人群。甲肝疫苗可提供长期保护,乙肝疫苗需定期检测抗体滴度,戊肝疫苗目前国内尚未普及。
明确暴露于乙肝病毒需在24小时内接种疫苗和免疫球蛋白;甲肝接触后2周内接种疫苗有效;丙肝暂无预防疫苗,暴露后需定期检测病毒RNA。
建议接触者观察自身是否出现乏力、黄疸等症状,日常分开使用洗漱用品,肝炎患者餐具应煮沸消毒,密切接触者需进行血清学筛查。