左上纵隔局部增宽可能由胸腺增生、纵隔淋巴结肿大、主动脉瘤、畸胎瘤等原因引起，需结合影像学与临床症状综合评估。
胸腺增生多见于儿童或青少年，可能与免疫反应活跃有关，通常无明显症状，偶见胸闷。可通过胸部CT确诊，无症状者无须治疗，症状明显者可考虑胸腺切除术。
结核、结节病或淋巴瘤等疾病可能导致纵隔淋巴结肿大，常伴随咳嗽、低热。需进行病理活检明确性质，结核需抗结核治疗，淋巴瘤需化疗。
动脉硬化或高血压可能导致主动脉局部扩张，表现为胸痛、呼吸困难。CTA检查可确诊，小动脉瘤需控制血压，直径超过5厘米需手术修复。
先天性生殖细胞肿瘤可能含毛发、牙齿等成分，压迫邻近器官时引发咳嗽、吞咽困难。手术切除是主要治疗方式，恶性畸胎瘤需联合放化疗。
发现左上纵隔增宽应尽早就医完善检查，避免剧烈运动以防肿瘤破裂或动脉瘤扩大，饮食需清淡控制血压。
