风湿性心脏病多数情况下属于严重疾病，病情轻重主要与瓣膜损伤程度、并发症发生概率、病程进展速度、治疗干预时机等因素有关。
轻度瓣膜病变可能仅需定期随访，重度关闭不全或狭窄会导致心力衰竭，需进行瓣膜修复或置换手术。
心房颤动、血栓栓塞等并发症会显著增加死亡风险，合并肺动脉高压者预后较差，需长期抗凝治疗。
急性风湿热反复发作会加速瓣膜损害，规范使用青霉素预防链球菌感染可延缓病情恶化。
早期确诊并控制风湿活动能减少心脏结构破坏，晚期患者即使手术仍可能遗留心功能不全。
建议患者每3-6个月复查心脏超声，限制钠盐摄入并避免剧烈运动，出现呼吸困难或下肢水肿需立即就医。
