肺粘膜损伤可能引起咳血，常见于支气管炎、肺结核、肺癌等疾病，症状按早期痰中带血丝、进展期咯鲜血、终末期大咯血发展。
急性支气管炎可能导致粘膜毛细血管破裂，表现为痰中带血丝。治疗可选用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、右美沙芬片缓解症状，同时避免刺激性气体吸入。
结核分枝杆菌侵蚀肺血管会引起咯血，伴有低热盗汗。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，强调全程足量用药。
反复感染导致血管畸形破裂，常见大量鲜红色咯血。急性期可用垂体后叶素注射液止血，稳定期建议行支气管动脉栓塞术。
肿瘤侵犯大血管可导致致命性大咯血，需紧急介入治疗。晚期患者可考虑贝伐珠单抗注射液抑制血管生成，配合顺铂注射液化疗。
出现咳血症状应立即停止活动保持侧卧位，记录出血量和性状，避免进食过热食物，所有药物均需在呼吸科医师指导下使用。
