肺叶切除后气胸正常吗

Question

肺叶切除后气胸正常吗

Answer 1

肺叶切除后气胸属于术后常见并发症，通常由肺泡漏气、胸膜粘连分离、引流管刺激、肺复张不良等因素引起。

1、肺泡漏气：

手术中肺组织切割可能导致微小肺泡破裂，表现为引流瓶持续气泡。可通过胸腔闭式引流促进愈合，必要时使用生物蛋白胶封堵。

2、胸膜粘连：

既往胸膜炎病史者术中分离粘连易损伤脏层胸膜。术后需保持半卧位，遵医嘱使用氨溴索促进肺膨胀。

3、引流管刺激：

引流管尖端摩擦肺表面可能诱发局部漏气。护理时需固定管路防止牵拉，医生可能调整引流管深度。

4、肺复张不全：

残余肺组织扩张受限时胸腔负压异常。需配合呼吸训练器锻炼，严重时需负压吸引治疗。

术后应避免剧烈咳嗽和突然用力，监测血氧饱和度变化，若出现呼吸困难加重需立即复查胸部CT。