肺炎导致的胸腔积液可通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、利尿剂应用、糖皮质激素辅助等方式治疗。胸腔积液通常由肺部感染加重、炎症反应增强、低蛋白血症、合并心力衰竭等原因引起。
细菌性肺炎需使用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等药物控制感染,减少炎性渗出。治疗期间需监测体温和血常规变化。
中大量积液时需行胸腔闭式引流,缓解呼吸困难。操作需严格无菌,每日记录引流量,积液送检明确性质。
呋塞米等利尿剂可减轻心脏负荷改善积液,适用于合并心力衰竭患者。用药期间需监测电解质平衡,防止低钾血症。
严重炎症反应时可短期使用甲泼尼龙,抑制炎性渗出。需注意激素可能掩盖感染症状,必须联用足量抗生素。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食,每日监测尿量和体重变化,积液吸收后需进行呼吸功能锻炼促进肺复张。