胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、利尿剂应用等方法缓解。
心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻,引发肺循环淤血和胸腔液体渗出。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿,治疗需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
肺部感染引发炎性渗出增加,胸膜毛细血管通透性增高形成渗出液。典型症状包括发热、咳嗽咳痰,需根据病原学检查选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜导致淋巴回流障碍,多为血性积液。常见于长期吸烟者,表现为消瘦、胸痛,需行胸腔闭式引流并配合顺铂、培美曲塞等化疗药物。
肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压下降,液体漏入胸腔。伴随腹水、眼睑浮肿,需补充人血白蛋白并治疗原发病,同时限制水分摄入。
出现不明原因胸腔积液应及时完善胸部CT、胸腔积液生化检查,避免剧烈运动并保持半卧位休息,日常需监测体重和尿量变化。