肺纹理增粗是肺气肿吗

Question

肺纹理增粗是肺气肿吗

Answer 1

肺纹理增粗不等同于肺气肿，两者属于不同影像学表现。肺纹理增粗可能由慢性支气管炎、间质性肺炎、肺动脉高压、尘肺等因素引起，需结合临床症状与其他检查综合判断。

1、慢性支气管炎：

长期吸烟或空气污染刺激导致支气管壁增厚，影像学表现为肺纹理增粗。治疗需戒烟并使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。

2、间质性肺炎：

肺部间质组织炎症反应引发肺纹理模糊增粗，常伴干咳和活动后气促。可遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素或吡非尼酮抗纤维化治疗。

3、肺动脉高压：

肺血管阻力增加导致外周肺纹理稀疏而中央纹理增粗，可能出现心悸和下肢水肿。需使用波生坦、安立生坦等靶向药物改善血流动力学。

4、尘肺：

职业粉尘沉积引发肺组织纤维化，表现为弥漫性肺纹理增粗伴结节影。治疗重点为脱离粉尘环境并配合汉防己甲素等抗纤维化药物。

发现肺纹理增粗应完善肺功能、CT等检查明确病因，日常需避免呼吸道刺激并定期随访复查。