肺腺癌胸膜粘连怎么办

Question

肺腺癌胸膜粘连怎么办

Answer 1

肺腺癌胸膜粘连可通过胸腔闭式引流、胸膜固定术、靶向药物治疗、免疫治疗等方式干预。肺腺癌胸膜粘连通常由肿瘤侵犯胸膜、胸腔积液刺激、炎症反应、胸膜纤维化等原因引起。

1、胸腔闭式引流

通过置管引流胸腔积液缓解压迫症状，操作需严格无菌，引流速度不宜过快，每日记录引流量与性状。

2、胸膜固定术

向胸腔内注入滑石粉或博来霉素等硬化剂，促使脏壁层胸膜粘连闭合，减少积液复发，可能伴随胸痛、发热等反应。

3、靶向药物治疗

针对EGFR/ALK等基因突变可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药，可能与肿瘤细胞增殖通路异常有关，常见皮疹、腹泻等不良反应。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗等可激活T细胞抗肿瘤效应，适用于PD-L1高表达患者，需警惕免疫相关性肺炎等并发症。

建议患者保持低盐高蛋白饮食，适度进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT评估病情进展，出现气促加重或发热时及时就诊。