肺损伤可能导致咯血或呕血，具体表现与损伤程度相关。肺损伤的常见原因包括外伤性肺挫伤、肺部感染、肺结核、肺癌等，严重时可出现血痰或大量咯血。
胸部撞击可能导致肺泡毛细血管破裂，表现为痰中带血丝。需立即进行胸部CT检查，止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺可遵医嘱使用。
重症肺炎可能引发肺组织坏死出血，常见铁锈色痰。需进行抗感染治疗，可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，配合止咳化痰药物。
结核杆菌破坏肺血管会导致咯血，可能伴有低热盗汗。规范抗结核治疗需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物组合。
肿瘤侵蚀大血管可引起致命性大咯血，常伴消瘦胸痛。需尽快进行支气管动脉栓塞或手术切除，靶向药物如吉非替尼可能适用。
出现咯血症状应立即平卧侧头位防止窒息，记录出血量和性状，避免剧烈咳嗽，尽早就医明确病因。急性大咯血需急诊处理。
