吐血原因有哪些

Question

吐血原因有哪些

Answer 1

吐血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、消化性溃疡

胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血，表现为呕血伴上腹痛。可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁保护胃黏膜。

2、静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂，突发大量呕血。需紧急使用生长抑素类似物奥曲肽，必要时行内镜下止血治疗。

3、急性胃黏膜病变

酒精或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血，呕血量较少。治疗需停用损伤因素，使用硫糖铝等黏膜保护剂联合H2受体拮抗剂法莫替丁。

4、恶性肿瘤

胃癌等肿瘤侵蚀血管引起呕血，常伴消瘦贫血。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物卡培他滨等综合方案。

吐血属于急症，应立即禁食并平卧，避免误吸，尽快就医明确病因。日常需戒酒、避免刺激性食物，规律服用胃黏膜保护药物。