吐血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血,表现为呕血伴上腹痛。可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁保护胃黏膜。
肝硬化患者门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂,突发大量呕血。需紧急使用生长抑素类似物奥曲肽,必要时行内镜下止血治疗。
酒精或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血,呕血量较少。治疗需停用损伤因素,使用硫糖铝等黏膜保护剂联合H2受体拮抗剂法莫替丁。
胃癌等肿瘤侵蚀血管引起呕血,常伴消瘦贫血。确诊需胃镜活检,治疗包括手术切除、化疗药物卡培他滨等综合方案。
吐血属于急症,应立即禁食并平卧,避免误吸,尽快就医明确病因。日常需戒酒、避免刺激性食物,规律服用胃黏膜保护药物。