肺栓塞出现湿啰音可能与肺淤血、肺泡渗出、继发感染、右心衰竭等因素有关,湿啰音通常提示肺部存在液体成分异常。
肺动脉阻塞导致毛细血管静水压升高,液体渗入肺泡间隙形成湿啰音,需通过抗凝治疗改善血流动力学,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。
缺血缺氧损伤肺泡上皮细胞屏障功能,血浆蛋白渗出形成啰音,需氧疗联合利尿剂减轻渗出,可选用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等药物。
肺组织缺血后易合并细菌性肺炎,炎性分泌物产生湿啰音,需根据病原学选用抗生素,如莫西沙星、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦。
急性肺动脉高压导致右心室扩张,体循环淤血加重肺水肿,表现为双肺底湿啰音,需使用正性肌力药物如多巴酚丁胺,同时控制液体入量。
肺栓塞患者出现湿啰音应及时完善胸部CT、心脏超声等检查,监测液体平衡并保持半卧位,限制钠盐摄入有助于减轻肺水肿。