肺术后胸膜粘连可能由手术创伤、炎症反应、胸腔积血、瘢痕体质等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、康复训练、手术松解等方式改善。
手术操作直接损伤胸膜层,导致纤维素渗出形成粘连。术后早期需鼓励咳嗽排痰,减少渗出液积聚。
术后继发感染或无菌性炎症可刺激胸膜增厚粘连。可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
术中止血不彻底导致血液积聚机化,形成纤维条索。少量积血可自行吸收,量多时需穿刺引流。
个体成纤维细胞过度增殖倾向会加重粘连,表现为术后持续胸痛。可考虑使用曲安奈德等糖皮质激素抑制纤维化。
术后三个月内应定期复查胸部CT,配合深呼吸训练及上肢功能锻炼,避免剧烈运动导致粘连加重。