肺脓肿在CT上主要表现为厚壁空洞伴气液平面、周围渗出性病变、边缘模糊的团块影及邻近胸膜增厚。
典型表现为圆形或类圆形低密度区,壁厚超过3毫米,内壁多不规则,常见气液平面,提示坏死物与空气混合。
空洞周围可见斑片状磨玻璃影或实变影,代表炎性渗出,病灶与正常肺组织分界模糊,可伴有支气管充气征。
急性期可表现为边缘模糊的软组织密度团块,增强扫描呈环形强化,中心坏死区无强化,多位于肺段或亚段。
邻近胸膜常出现局限性增厚或少量胸腔积液,若脓肿破入胸膜腔可形成脓胸,表现为胸腔内液气平面。
怀疑肺脓肿时应结合临床表现和痰培养结果,避免剧烈咳嗽以防脓肿破裂,治疗期间需保证营养摄入并定期复查CT评估疗效。