口腔真菌感染可能出现黄痰,但更常见表现为白色凝乳状斑块或口腔黏膜充血,黄痰多提示合并细菌感染。口腔真菌感染主要由白色念珠菌过度繁殖引起,典型症状包括口腔疼痛、味觉异常及吞咽困难。
口腔真菌感染典型症状为颊黏膜、舌面出现白色伪膜样斑块,刮除后可见充血创面,较少直接导致黄痰生成。
黄痰多与链球菌等细菌感染相关,当口腔真菌感染导致黏膜屏障破坏时,可能继发细菌感染出现黄痰,需进行痰培养鉴别。
长期使用抗生素、糖皮质激素或HIV感染者易发生口腔真菌感染,这类人群合并细菌感染概率更高,可能出现黄痰症状。
严重免疫缺陷患者可能出现真菌向下呼吸道蔓延,形成真菌性肺炎,此时可咳出黄色或带血丝痰液,需胸部CT明确诊断。
出现黄痰建议完善血常规及痰培养检查,真菌感染可使用制霉菌素含漱液,合并细菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾,日常注意口腔清洁与假牙消毒。