肺鳞癌晚期患者胸积水会引起喘气。胸积水可能导致肺组织受压、通气功能障碍,进而引发呼吸困难,常见原因包括肿瘤转移、低蛋白血症、感染及淋巴回流受阻。
肿瘤转移至胸膜可刺激胸膜腔液体渗出,表现为胸痛、气促。治疗需胸腔穿刺引流,药物可选用顺铂、培美曲塞等化疗药物控制肿瘤进展。
晚期患者营养消耗导致血浆蛋白降低,血管内渗透压下降引发积液。需补充白蛋白制剂,同时调整饮食增加优质蛋白摄入。
合并肺炎或结核性胸膜炎时,炎性渗出增多。需根据病原学检查选用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,或抗结核药物异烟肼、利福平。
纵隔淋巴结转移可阻塞淋巴管,表现为单侧大量积液。治疗需结合放疗或靶向药物如吉非替尼,必要时行胸膜固定术。
患者应保持半卧位减轻呼吸困难,监测血氧饱和度,严格记录每日出入量,及时就医处理急性症状加重。