右肺下叶支气管官腔狭窄指右肺下叶支气管内径异常缩小,可能由慢性支气管炎、支气管结核、肿瘤压迫或先天性发育异常引起。
长期吸烟或空气污染导致支气管黏膜反复炎症,引发纤维组织增生。患者多伴有咳嗽、咳痰,可通过支气管镜扩张术改善,常用药物包括氨溴索口服液、布地奈德雾化剂、乙酰半胱氨酸颗粒。
结核分枝杆菌侵袭支气管壁形成肉芽肿,后期瘢痕收缩导致狭窄。典型症状为低热、盗汗,需规范抗结核治疗,如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药。
支气管肺癌或淋巴结肿大压迫管腔,可能伴随咯血、呼吸困难。需根据病理类型选择手术切除、放疗或靶向治疗,诊断常用支气管镜活检联合CT检查。
支气管软骨发育不全或血管环压迫所致,儿童期即可出现喘息、反复肺炎。轻度者可观察随访,严重时需行支气管成形术或支架植入。
确诊后应戒烟并避免粉尘接触,定期复查肺功能。急性感染期需加强拍背排痰,遵医嘱使用祛痰药物。