右肺中叶支气管狭窄可通过药物治疗、支气管镜介入治疗、手术治疗、病因治疗等方式改善。该症状通常由慢性炎症、结核感染、肿瘤压迫、先天发育异常等原因引起。
细菌感染引起的狭窄可使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素;结核感染需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物;伴有喘息时可联合布地奈德雾化吸入。
镜下球囊扩张适用于瘢痕性狭窄,通过机械扩张改善通气;支架植入用于肿瘤压迫或外源性狭窄,需定期复查支架通畅情况;冷冻或激光消融可处理肉芽组织增生。
肺叶切除术适用于局限性肿瘤或不可逆肺损伤;支气管成形术可重建狭窄段气道;纵隔淋巴结清扫能解除外压性狭窄,术后需配合呼吸康复训练。
结核性狭窄需完成6-9个月抗结核疗程;肿瘤患者根据病理类型选择放化疗;过敏性支气管肺曲霉病需口服糖皮质激素控制免疫反应。
建议戒烟并避免粉尘刺激,定期复查肺功能,急性感染期需加强拍背排痰护理,严重呼吸困难时及时就医。