两肺底闻及湿啰音是肺部听诊异常体征,常见于轻度支气管炎、肺炎、肺水肿等疾病,严重时可能提示心力衰竭或急性呼吸窘迫综合征。
支气管黏膜炎症导致分泌物增多,湿啰音呈粗大或中等水泡音,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。
肺泡和肺间质感染引发炎性渗出,湿啰音细密且局限,可能与细菌感染或免疫功能下降有关,表现为发热、咳嗽咳痰,需用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片抗感染。
肺血管内液体渗入肺泡所致,湿啰音呈广泛捻发音,多与左心衰竭或输液过量相关,伴随呼吸困难,需使用呋塞米片、硝酸甘油片或沙库巴曲缬沙坦钠片减轻肺淤血。
肺循环淤血导致间质性水肿,双肺底对称性湿啰音,常因冠心病或高血压心脏病引发,需规范使用地高辛片、美托洛尔缓释片等改善心功能。
出现湿啰音需完善胸部CT和BNP检测,日常避免呼吸道刺激并控制钠盐摄入,心功能异常者需限制每日饮水量。