肺结核能肺部积水吗

Question

肺结核能肺部积水吗

Answer 1

肺结核可能导致肺部积水，医学上称为结核性胸膜炎或结核性胸腔积液，属于肺结核的并发症之一。

1、结核性胸膜炎

肺结核病灶扩散至胸膜时，可能引发胸膜炎症反应，导致胸腔内液体渗出。患者可能出现胸痛、低热、呼吸困难等症状，需通过胸腔穿刺引流积液并规范抗结核治疗。

2、支气管胸膜瘘

肺内结核空洞破溃至胸膜腔时，可形成支气管胸膜瘘，导致空气和液体进入胸腔。表现为突发剧烈胸痛、气促，需紧急闭式引流联合异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。

3、继发感染

结核性胸腔积液继发细菌感染时，积液可能转为脓性。需进行细菌培养后针对性使用抗生素，同时继续抗结核治疗，必要时行胸腔镜下清创术。

4、胸膜增厚粘连

慢性结核性胸膜炎可导致胸膜纤维化增厚，形成包裹性积液。长期积液可能影响肺功能，需在抗结核基础上考虑胸膜剥脱术。

出现持续咳嗽、胸痛伴呼吸困难时，应及时进行胸部CT和胸腔积液检查，确诊后需严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程，治疗期间注意补充优质蛋白和维生素。