肺结核会引起胸膜增厚粘连吗

Question

肺结核会引起胸膜增厚粘连吗

Answer 1

肺结核可能引起胸膜增厚粘连，主要与结核分枝杆菌感染、炎症反应、纤维蛋白沉积、胸膜修复等因素有关。

1、结核感染：

结核分枝杆菌侵入胸膜后触发免疫反应，导致胸膜充血水肿，渗出液中纤维蛋白沉积可能形成粘连。需规范抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

2、炎症反应：

持续炎症刺激使胸膜间皮细胞增生，炎性介质释放促进纤维组织增生。可配合使用泼尼松等糖皮质激素减轻炎症，同时监测肝功能。

3、纤维化形成：

病灶修复过程中成纤维细胞活化，胶原过度沉积导致胸膜增厚。超声引导下胸膜腔注射尿激酶可能帮助溶解纤维粘连。

4、胸膜修复：

结核病灶愈合时胸膜两层相互贴近，纤维蛋白机化形成永久性粘连。严重者可考虑胸腔镜下行胸膜剥脱术。

确诊胸膜病变需结合胸部CT及胸腔镜检查，治疗期间应保证高蛋白饮食，避免剧烈运动加重胸痛症状。