肺积水总出血怎么回事

Question

肺积水总出血怎么回事

Answer 1

肺积水总出血可能由肺结核、肺部肿瘤、肺栓塞、心力衰竭等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、抗凝治疗、强心利尿等方式干预。

1、肺结核：

结核分枝杆菌感染导致肺部血管破坏，表现为咯血伴低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗，同时配合止血敏等药物控制出血。

2、肺部肿瘤：

肺癌或转移瘤侵蚀血管引发反复出血，常伴随消瘦胸痛。需手术切除或放疗，配合氨甲环酸等止血药物，晚期可选用贝伐珠单抗靶向治疗。

3、肺栓塞：

血栓阻塞肺动脉导致梗死性出血，突发胸痛呼吸困难。需低分子肝素抗凝，严重时行溶栓治疗，出血期间可暂时使用维生素K拮抗剂。

4、心力衰竭：

肺静脉高压使毛细血管破裂，伴双下肢水肿心悸。需利尿剂减轻负荷，血管扩张剂改善循环，必要时使用重组人脑利钠肽改善心功能。

出现肺积水伴出血需绝对卧床，限制钠盐摄入，监测血氧饱和度，尽快完善胸部CT及支气管镜检查明确病因。