肺积水需要插管吗

Question

肺积水需要插管吗

Answer 1

肺积水是否需插管治疗取决于积液量及病因，多数少量积液无须插管，大量积液或感染性积液可能需胸腔闭式引流。

1. 少量积液：

轻中度肺积水通常采用利尿剂、抗炎药物等保守治疗，如呋塞米片、螺内酯片、头孢曲松钠。

2. 感染因素：

结核性或细菌性胸膜炎引发的积液，需穿刺引流并联合异烟肼、利福平、左氧氟沙星等抗感染治疗。

3. 肿瘤因素：

恶性肿瘤导致的恶性胸腔积液，可能需留置引流管并注射顺铂、贝伐珠单抗等药物控制进展。

4. 心衰因素：

心力衰竭引起的肺淤血需强心利尿处理，如地高辛片、托拉塞米注射液，严重者需机械通气支持。

日常需限制钠盐摄入并监测尿量，若出现呼吸困难加重或发热需立即就医评估引流指征。