血色肺积水可能提示结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、肺栓塞或创伤性血胸等疾病,需结合其他症状和检查进一步诊断。
结核分枝杆菌感染胸膜可导致血性胸腔积液,伴有低热、盗汗。治疗需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺癌或胸膜间皮瘤侵犯血管会引起血性积液,伴随消瘦、胸痛。需明确原发灶后选择化疗或靶向治疗,药物包括顺铂、培美曲塞。
肺动脉血栓导致肺梗死时,血液可渗入胸膜腔,突发胸痛和呼吸困难是典型表现。需抗凝治疗,药物包括低分子肝素、华法林。
胸部外伤或医源性操作损伤血管,血液积聚胸膜腔形成血胸,需紧急引流或手术止血,药物包括止血芳酸、维生素K1。
发现血色胸水应立即就医,避免剧烈运动,完善胸部CT、胸腔穿刺等检查明确病因,治疗期间保持半卧位有助于呼吸。