肺积水抽水可能出现血性液体，主要与肺部感染、恶性肿瘤、结核性胸膜炎、外伤性胸腔出血等因素有关。
细菌性肺炎或脓胸可能导致胸膜血管破裂，抽液可见血性渗出物。需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合胸腔引流，严重者需手术清创。
肺癌胸膜转移易破坏血管形成血性胸腔积液。可检测肿瘤标志物，治疗包括顺铂胸腔灌注、贝伐珠单抗靶向治疗等抗肿瘤方案。
结核分枝杆菌侵蚀胸膜血管会导致淡血性积液。需异烟肼、利福平四联抗结核治疗，配合糖皮质激素减轻胸膜粘连。
肋骨骨折或胸部锐器伤可引起血胸，抽液为鲜红色不凝血。需紧急止血、输血，必要时行电视辅助胸腔镜手术探查。
发现血性胸水应立即送检病理及细菌培养，避免剧烈运动加重出血，建议高蛋白饮食促进组织修复。
