肺积水全身浮肿严重

Question

肺积水全身浮肿严重

Answer 1

肺积水伴全身浮肿可能与心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等疾病有关，需结合利尿消肿、原发病治疗等措施干预。

1. 心力衰竭

心肌收缩力下降导致肺循环淤血，引发肺积水及下肢浮肿，可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻水肿，同时需控制血压和液体摄入。

2. 肝硬化

门静脉高压引起腹腔积液扩散至全身，伴随低蛋白血症加重浮肿，需补充人血白蛋白联合螺内酯利尿，必要时行腹腔穿刺引流。

3. 肾病综合征

大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，引发全身凹陷性水肿，需使用糖皮质激素如泼尼松，配合氢氯噻嗪利尿并限制钠盐摄入。

4. 低蛋白血症

营养不良或蛋白丢失导致血管内水分外渗，需静脉补充白蛋白联合布美他尼利尿，同时增加优质蛋白饮食如鱼肉、蛋清等。

患者应严格记录每日出入量，限制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐饮食，若出现呼吸困难或尿量骤减需立即急诊处理。