肺积水的化验方法主要有胸腔穿刺抽液检查、胸部影像学检查、血液生化检查、支气管镜检查。
通过穿刺抽取胸腔积液进行外观、细胞计数、生化及病原学检测,可区分漏出液与渗出液,明确是否存在感染或肿瘤细胞。
X线或CT扫描能直观显示积液量及肺部病变,增强CT有助于鉴别肿瘤或结核等病因,超声可定位穿刺点。
检测血清蛋白、乳酸脱氢酶等指标,结合胸水生化结果计算Light标准,辅助判断积液性质与全身疾病关联。
针对疑似肺癌或结核患者,可直接观察气道病变并获取组织标本,进行病理诊断和病原体检测。
检查前需禁食4-6小时,凝血功能异常者需评估风险,根据初步结果可能需联合肿瘤标志物或结核菌素试验等进一步排查病因。