肺积水能引起休克吗

Question

肺积水能引起休克吗

Answer 1

肺积水可能引起休克，常见于急性肺水肿、严重感染、心源性休克、脓毒血症等疾病。肺积水导致休克的机制主要与循环血量不足、心脏泵功能衰竭、严重缺氧等因素有关。

1. 急性肺水肿

大量液体快速渗出可能导致循环血量锐减，引发低血容量性休克。患者可出现呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状，需紧急使用呋塞米、吗啡、硝酸甘油等药物。

2. 严重感染

肺部感染引起的脓毒性休克可伴随肺积水，表现为高热、寒战、血压下降。治疗需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素，同时进行液体复苏。

3. 心源性休克

心力衰竭导致的肺积水可能引发心输出量骤降，出现皮肤湿冷、意识模糊等休克表现。需使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。

4. 脓毒血症

肺部感染灶细菌入血可引起全身炎症反应，导致分布性休克。需进行血培养、广谱抗生素治疗，必要时行机械通气支持。

出现呼吸困难伴血压下降时应立即就医，治疗期间需严格监测生命体征，控制液体出入量，避免高盐饮食加重心脏负荷。