重度肺积水多数情况下可以治愈，具体取决于病因和治疗时机，常见治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗和病因治疗。
利尿剂如呋塞米、螺内酯可帮助排出多余液体，抗生素如头孢曲松适用于感染性积液，需严格遵医嘱使用并监测电解质平衡。
对于大量积液导致呼吸困难者，需立即行胸腔穿刺或置管引流，操作后需进行积液实验室检查以明确病因。
顽固性积液可能需胸膜固定术或胸膜剥脱术，恶性肿瘤所致积液可考虑胸腔灌注化疗等针对性治疗。
心衰引起的需强心利尿，结核性需规范抗结核治疗，恶性肿瘤需综合治疗，病因控制是防止复发的关键。
患者应保持低盐饮食，限制每日饮水量，定期复查胸部影像学，出现气促加重需立即就医，长期卧床者需预防深静脉血栓。
