肺积水引起的咳嗽多为湿咳,但早期可能表现为干咳。咳嗽性质主要与积水程度、基础疾病及病程阶段有关,常见于心力衰竭、肺炎、肺结核、恶性肿瘤等疾病。
肺积水初期因液体刺激胸膜可能出现干咳,此时肺泡未完全被液体浸润,咳嗽多为反射性无痰咳嗽。
随着积液量增加,支气管受压或合并感染时,咳嗽转为湿咳并伴有白色泡沫痰或粉红色痰液,提示肺泡渗出液增多。
严重肺水肿或恶性肿瘤晚期可能出现血痰,此时多合并呼吸困难、端坐呼吸等危重症状,需紧急医疗干预。
建议出现持续咳嗽伴气促时尽早就诊,日常需限制钠盐摄入并监测尿量,确诊后需针对原发病进行利尿、抗感染或胸腔引流等治疗。