咳嗽干咳严重需排查病因，常见原因包括呼吸道感染、过敏或环境刺激，治疗需针对病因使用药物、调整环境及生活方式。
1.呼吸道感染是干咳的常见原因。病毒性感冒或支气管炎初期常表现为刺激性干咳，伴随咽痒或胸骨后不适。抗病毒药物如奥司他韦可缩短病程，止咳可用右美沙芬糖浆抑制咳嗽中枢。若合并细菌感染出现黄痰，需加用阿莫西林等抗生素。感染后咳嗽可能持续2-3周，雾化吸入布地奈德能减轻气道高反应。
2.过敏因素需重点考虑。过敏性鼻炎或哮喘引发的咳嗽多在夜间加重，接触尘螨、花粉后症状明显。口服氯雷他定联合孟鲁司特钠可缓解症状，家庭需使用除螨仪清洁床品，保持室内湿度40％-60％。外出佩戴口罩可减少过敏原吸入，严重者需进行脱敏治疗。
3.环境刺激不容忽视。干燥空气、烟雾或PM2.5超标会损伤气道黏膜。建议每日饮用1.5-2L温水滋润咽喉，使用空气净化器过滤污染物。长期吸烟者出现持续性干咳应做胸部CT排查慢性支气管炎，戒烟后配合乙酰半胱氨酸泡腾片帮助气道修复。
4.胃食管反流也会导致慢性干咳。胃酸刺激咽喉表现为餐后平卧时咳嗽加重，奥美拉唑联合铝碳酸镁咀嚼片可抑制胃酸，睡眠时抬高床头15厘米，避免睡前3小时进食。记录饮食日记可发现巧克力、咖啡等诱发食物。
持续两周以上的干咳需就医排除肺结核、肺癌等疾病。儿童出现犬吠样咳嗽警惕喉炎，老年人伴随消瘦需排查肿瘤。蜂蜜雪梨汤可短期缓解咽干，但糖尿病者慎用。咳嗽时按压天突穴能减轻症状，剧烈咳嗽导致肋间肌疼痛可热敷处理。
