非母婴传播的乙肝多数可以恢复,恢复概率与感染途径、免疫状态及治疗干预有关。主要影响因素有感染年龄、病毒载量、肝脏基础状况、规范治疗依从性。
成人感染乙肝病毒后约90%可自发清除病毒,急性期表现为乏力、食欲减退,可通过休息、保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊辅助治疗。
低病毒载量患者更易实现血清学转换,伴随转氨酶升高时可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,需定期监测HBV-DNA定量。
无肝硬化者恢复概率较高,若出现肝纤维化需联合干扰素治疗,同时检测肝脏弹性成像评估病变程度。
规范抗病毒治疗5年以上可使部分患者获得临床治愈,治疗期间禁止擅自停药,需每3个月复查肝功能与病毒学指标。
建议保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免酒精摄入,适度进行太极拳等低强度运动,所有药物使用均需在感染科医师指导下进行。