肺和胸膜粘连可能由肺部感染、胸膜炎、胸部外伤、胸部手术等原因引起,可通过抗感染治疗、胸腔引流、手术松解等方式干预。
细菌性肺炎或结核性胸膜炎可能导致炎性渗出物沉积,引发纤维素性粘连。需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星、异烟肼、利福平,伴随发热和胸痛症状时需及时就医。
病毒或细菌感染胸膜腔后,炎性渗出物机化形成粘连。可遵医嘱使用泼尼松减轻炎症,配合布洛芬缓解疼痛,若出现胸腔积液需进行穿刺引流。
肋骨骨折或血气胸导致胸膜损伤,血液机化后形成纤维条索。急性期需止血镇痛,后期粘连严重者可考虑胸腔镜松解术,伴随呼吸困难需影像学评估。
心脏或肺部手术后创面愈合过程中,纤维蛋白沉积导致胸膜黏连。术后早期活动有助于预防,已形成限制性粘连时需行胸膜剥脱术。
建议避免吸烟及接触粉尘,术后患者应遵医嘱进行呼吸训练,定期复查胸部CT观察粘连进展。