慢性胃炎伴散在糜烂严重吗

Question

慢性胃炎伴散在糜烂严重吗

Answer 1

慢性胃炎伴散在糜烂多数情况下不属于严重疾病，其严重程度主要与糜烂范围、是否合并出血或癌变风险等因素相关。常见影响因素包括幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流及自身免疫因素。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可能导致胃黏膜持续炎症。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀，可遵医嘱使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障。患者可能出现反酸、恶心等症状，需调整用药方案并配合硫糖铝等胃黏膜保护剂治疗。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流会加重黏膜糜烂，常表现为口苦、胸骨后灼痛。建议抬高床头、少食多餐，必要时使用铝碳酸镁中和胆汁酸。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎可能伴随恶性贫血，需监测维生素B12水平。胃镜检查发现广泛糜烂时需警惕癌变风险，应定期随访。

日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律作息。若出现呕血、黑便或体重骤降等症状应及时消化内科就诊。