慢性胃炎伴增生严重吗

Question

慢性胃炎伴增生严重吗

Answer 1

慢性胃炎伴增生多数情况不严重，但需警惕癌变风险。病情严重程度与增生类型、黏膜病变范围、幽门螺杆菌感染等因素有关。

1. 非萎缩性增生

胃黏膜单纯增生多由幽门螺杆菌感染或长期刺激导致，表现为上腹隐痛、反酸，可通过根除幽门螺杆菌、服用铝碳酸镁、瑞巴派特等药物缓解。

2. 肠上皮化生

胃黏膜被肠型上皮取代，可能与胆汁反流有关，常伴随腹胀、嗳气，需定期胃镜监测，必要时使用莫沙必利、替普瑞酮等药物干预。

3. 异型增生

低级别异型增生癌变概率较低，建议每6-12个月复查胃镜；高级别异型增生需内镜下切除，可能进展为早期胃癌。

4. 伴随病变

若合并胃溃疡、糜烂或重度萎缩，癌变风险增加，需结合病理检查结果评估，必要时行内镜下黏膜剥离术治疗。

日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律进食，建议每1-2年复查胃镜监测病情变化。