肺淤血和肺出血性梗死区别

Question

肺淤血和肺出血性梗死区别

Answer 1

肺淤血与肺出血性梗死的主要区别在于病因、病理机制及临床表现。肺淤血主要由左心衰竭导致肺静脉回流受阻引起，肺出血性梗死则因肺动脉阻塞后局部组织缺血坏死伴出血。

1. 病因差异

肺淤血常见于左心衰竭、二尖瓣狭窄等导致肺静脉高压的疾病；肺出血性梗死多由肺动脉血栓栓塞、脂肪栓塞等阻塞性病变引发。

2. 病理特征

肺淤血表现为肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见水肿液；肺出血性梗死灶呈楔形暗红色，镜下可见肺泡结构破坏伴红细胞渗出。

3. 症状表现

肺淤血患者出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难；肺出血性梗死突发胸痛、咯血，可伴呼吸急促和发热。

4. 影像学区别

胸片显示肺淤血时可见肺纹理增粗、Kerley B线；肺出血性梗死表现为外周楔形实变影，增强CT可见血管截断征。

两种病变均需积极处理原发病，肺淤血需强心利尿治疗，肺出血性梗死需抗凝或溶栓，出现相关症状应及时就医评估。