肺不张不切除可以吗

Question

肺不张不切除可以吗

Answer 1

肺不张多数情况下无须手术切除，可通过纤维支气管镜吸痰、抗生素治疗、物理疗法及原发病控制等方式改善。

1、支气管镜吸痰

痰栓或异物阻塞导致的肺不张，可通过纤维支气管镜清除分泌物，同时配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。

2、抗感染治疗

肺炎或结核引起的肺不张需针对性使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或异烟肼，控制感染后肺组织可能复张。

3、呼吸训练

术后或长期卧床者可通过腹式呼吸训练、咳嗽排痰练习促进肺复张，必要时使用振动排痰仪辅助治疗。

4、病因管理

肿瘤或淋巴结压迫需处理原发病，如化疗药物紫杉醇联合顺铂缩小肿瘤体积，或纵隔镜解除淋巴结压迫。

建议定期复查胸部CT评估肺复张情况，适度进行有氧运动增强肺功能，若持续3个月无改善或合并大咯血需考虑手术干预。