肺癌晚期肺积水气喘可通过胸腔穿刺引流、氧疗支持、药物治疗、姑息治疗等方式缓解。症状通常由肿瘤压迫、淋巴回流受阻、低蛋白血症、肺部感染等原因引起。
大量胸腔积液时需穿刺抽液减轻压迫,可能与肿瘤转移至胸膜有关,常伴随胸痛、咳嗽加剧。临床常用利尿剂如呋塞米、螺内酯,或胸腔注射博来霉素控制积液。
低流量吸氧改善缺氧状态,通常因积液导致肺换气功能障碍,表现为口唇紫绀、血氧下降。可联合使用氨溴索促进排痰,沙丁胺醇缓解支气管痉挛。
针对感染性积液需用头孢曲松等抗生素,肿瘤相关积液可采用顺铂胸腔灌注。症状控制期间可短期使用泼尼松减轻炎症反应。
终末期患者建议采用吗啡缓释片控制呼吸困难,可能与多器官衰竭有关。同步进行营养支持与心理疏导,提升生存质量。
患者需半卧位休息,限制钠盐摄入,定期监测血氧饱和度。家属应协助记录每日痰量及气喘发作频率,及时向医护反馈病情变化。