肺癌晚期患者出现便血或咯血可能由肿瘤侵犯血管、凝血功能障碍、消化道转移或治疗副作用引起,需紧急就医评估出血来源及严重程度。
肺部肿瘤生长可能直接侵蚀肺动脉或支气管动脉,导致咯血。表现为痰中带血丝或大量鲜红色血液,需通过支气管镜止血或血管介入治疗。
晚期癌症常合并血小板减少或弥散性血管内凝血,引发全身出血倾向。可输注血小板或新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
肺癌转移至肝脏或胃肠可能造成门静脉高压或肠黏膜溃疡出血。胃镜检查可明确出血点,必要时行内镜下止血或放疗。
靶向药物如贝伐珠单抗可能诱发胃肠道穿孔出血,化疗药物易导致黏膜炎。需暂停抗肿瘤治疗并给予质子泵抑制剂保护黏膜。
肺癌晚期出血属危重症状,建议立即监测血压、血红蛋白变化,避免剧烈咳嗽或用力排便,同时给予吸氧及止血药物支持治疗。