肺癌术后发生肺不张的原因

Question

肺癌术后发生肺不张的原因

Answer 1

肺癌术后肺不张可能由麻醉影响、痰液阻塞、疼痛抑制呼吸、肺部感染等原因引起，可通过深呼吸训练、吸痰处理、镇痛管理、抗感染治疗等方式干预。

1. 麻醉影响

全身麻醉后呼吸肌功能暂时减弱，导致肺泡膨胀不全。术后早期需进行床旁呼吸训练仪使用，必要时采用无创通气支持。

2. 痰液阻塞

手术创伤引发气道分泌物增多，黏稠痰液堵塞支气管。可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸雾化剂、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物，配合体位引流。

3. 疼痛抑制

切口疼痛使患者主动限制胸廓运动。建议采用多模式镇痛方案，如帕瑞昔布钠注射液、氟比洛芬酯贴剂联合阿片类药物，同时指导有效咳嗽技巧。

4. 肺部感染

可能与气管插管污染、术后免疫力下降有关，表现为发热、脓性痰。需根据痰培养选用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素，并加强呼吸道护理。

术后应保持半卧位，每2小时翻身拍背，逐步恢复吹气球等肺功能锻炼，监测血氧饱和度变化，发现气促立即报告医护处理。