非特异性间质性肺炎严重吗

Question

非特异性间质性肺炎严重吗

Answer 1

非特异性间质性肺炎多数情况下属于中等严重程度的疾病，其预后主要与病理分型、肺功能损伤程度、治疗反应及合并症有关。

1、病理分型

纤维化型较细胞型预后差，可能需长期免疫抑制剂治疗，表现为进行性肺纤维化或蜂窝肺改变。

2、肺功能损伤

一氧化碳弥散量低于40％预计值或用力肺活量持续下降提示病情较重，通常伴有活动后气促加重。

3、治疗反应

对糖皮质激素敏感者预后较好，耐药者可能需联用硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯等二线药物。

4、合并症

合并肺动脉高压或右心功能不全时死亡率显著升高，需定期监测心脏超声和血气分析。

建议患者避免吸烟及接触粉尘，定期复查高分辨率CT和肺功能，急性加重期需及时住院治疗。