恶性胸腔积液治疗

Question

恶性胸腔积液治疗

Answer 1

恶性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、化学性胸膜固定术、全身化疗等方式治疗。恶性胸腔积液通常由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤转移引起。

1、胸腔穿刺引流：

通过穿刺抽取积液缓解呼吸困难，适用于积液量较大且症状明显的患者，操作需在超声引导下进行以降低气胸风险。

2、胸腔闭式引流：

通过留置导管持续引流积液，适用于反复出现大量积液的患者，需配合抗感染治疗预防导管相关并发症。

3、化学性胸膜固定术：

向胸腔内注射滑石粉或博来霉素等硬化剂促使胸膜粘连，可减少积液复发，常见副作用包括胸痛和发热。

4、全身化疗：

针对原发肿瘤进行系统化疗控制病情进展，适用于对化疗敏感的肿瘤类型，需根据病理类型选择紫杉醇、顺铂等方案。

治疗期间需监测电解质平衡，适当补充优质蛋白，呼吸困难加重时应及时复诊评估引流效果。